La formazione è ancora un mezzo cruciale per migliorare le conoscenze degli infermieri e migliorare gli atteggiamenti e le pratiche nella gestione del dolore. Un’analisi…
Leggi tutto Importanza della formazione nel pain nursing
Autore: Vincenzo Damico
Dottore di Ricerca in Scienze Infermieristica e Sanità Pubblica, Infermiere Unità Operativa Complessa di Anestesia e Rianimazione, Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Lecco
Risk factors associated with chronic pain in survivors of critical illness: a prospective study
ABSTRACT Aim. The aim of this study was to investigate the prevalence and characteristics of chronic post-Intensive care Unit (ICU) pain in survivors of critical illness and to identify…
Leggi tutto Risk factors associated with chronic pain in survivors of critical illness: a prospective studyThe effect of ultrasound guided rectus sheath block on postoperative pain and opioid consumption. A review and implication for nursing clinical practice
Introduction Abdominal surgeries requiring extended midline incisions are associated with severe postoperative pain (1). Postoperative pain was observed in 59 patients (40%) (95% CI =…
Leggi tutto The effect of ultrasound guided rectus sheath block on postoperative pain and opioid consumption. A review and implication for nursing clinical practiceUltrasound-guided thoracic pectoral and serratus plane blocks: new approaches to reducing postoperative pain
ABSTRACT
Background: pectoralis nerve and serratus plane blocks (PECS) are newer ultrasound guided regional anesthesia techniques of the thorax. Aim: evaluate and consolidate scientific evidence of ultrasound-guided thoracic PECS or modified PECS block-serratus anterior plane block effect on postoperative pain in comparison with other comparison intervention. Methods: we searched 8 electronic databases: Medline, Cochrane, Scopus, Embase, Web of Science, CINAHL, ESCI and ILISI. Three of the authors independently selected trials, assessed the risk of bias, and extracted data. Results: final analysis included thirteen trials. When the PECS block is effective, an optimal duration of analgesia has been reported in the first 24 hours after surgery. PECS block (or its modifications) has a significant pain effect in the postoperative period. However, paravertebral block (PVB) has slightly better efficacy at 18 h and 24 h (p = 0.008 and <0.001 respectively) compared with PECS block. Conclusions: the PECS block produced excellent analgesia, often if combined with general anesthesia for breast surgery. PECS block could be recommended as an alternative to intravenous normal anesthesia in certain breast surgeries for pain postoperative management.
Key words: thoracic surgery, pectoral blocks, serratus plane block, postoperative pain, regional anesthesia, opioid.
Received: September 10, 2018
Accepted: October 10, 2018
DOI: 10.19190/PNM2018.1_ra10
Leggi tutto Ultrasound-guided thoracic pectoral and serratus plane blocks: new approaches to reducing postoperative painFocus on: pain in intensive therapy
RIASSUNTO
Introduzione: nonostante sempre maggiori evidenze indichino che il dolore acuto e ripetitivo nel neonato, e in particolare nel pretermine, è causa di alterazioni fisiologiche, comportamentali, ormonali ed endocrine, con potenziali effetti deleteri a breve e lungo termine, i neonati ricoverati nelle Terapie Intensive Neonatali (TIN) sono ancora frequentemente esposti precocemente a stimoli dolorosi, non controllati, per procedure diagnostiche, terapeutiche e chirurgiche. È importante implementare interventi migliorativi per valutare e gestire al meglio il dolore.
Materiale e metodi: è stata svolta una revisione della letteratura su banca dati Medline per reperire tutti gli strumenti validati per accertare il dolore nelle TIN. Si sono utilizzati le seguenti parole chiave: scale of assessment of pain and Nicu and validate scale. Inoltre è stata analizzata criticamente una revisione integrativa sulla tematica e si è proceduto con ricerca ascendente e discendente su Scopus database.
Risultati: sono state individuate 25 scale di valutazione come specifiche per la valutazione del dolore nei primi 28 giorni di vita o nei nati pretermine. 13 unidimensionali e 12 multidimensionali.
Discussione: dalla letteratura sono emersi strumenti atti a individuare alcune variabili dipendenti che si modificano in modo univoco, costante e possibilmente anche proporzionale allo stimolo doloroso: le scale algometriche neonatali.
Conclusione: basandoci sulle caratteristiche psicometriche delle scale, non esiste uno strumento ideale nell’accertamento del dolore in TIN.
Parole chiave: dolore, terapia intensiva neonatale, valutazione.
Ricevuto il 30 ottobre 2016
Accettato dopo revisione il 16 novembre 2016
DOI: 10.19190/PNM2016.2ra84
Leggi tutto Focus on: pain in intensive therapy