Nota di approfondimento dell’articolo: Sfide cliniche nella gestione del dolore neoplastico: il dolore episodico intenso
Alla luce della elevata variabilità nella letteratura disponibile sulla prevalenza di BT/EP in pazienti affetti da cancro, a seconda dei metodi e delle definizioni utilizzate, e l’assenza o l’uso limitato di strumenti di screening dedicati a rilevare BT / EP, è stato sviluppato e validato uno specifico questionario di facile somministrazione (QUDEI).
Il QUDEI è uno strumento di valutazione pratica specificamente progettato per diagnosticare la presenza e le caratteristiche di BT/EP mediante colloquio con i pazienti.
Il questionario può essere somministrato da un medico o un infermiere, richiede circa 10 minuti per essere completato e si suppone che venga letto direttamente al paziente (per un totale di 20 domande).
Il QUDEI è diviso in due parti: la prima parte (parte A) è specifica per l’intensità del dolore cronico e per le sue caratteristiche; la seconda parte (Parte B) è specifico per le caratteristiche del BT/EP.
La parte A comprende 4 domande sui seguenti passaggi:
• identifica i pazienti con dolore cronico con base stabile di terapia antalgica,
• pone domande circa l’intensità del dolore di fondo nella 24 ore precedenti l’intervista, come l’intensità media del dolore nelle 24 ore, sulla base di una scala di valutazione numerica e verbale,
• indaga circa il verificarsi di esacerbazioni del dolore improvvise o temporanee.
Parte B (16 domande) dovrebbe essere somministrato solo a quei pazienti che hanno mostrato di avere BT/EP nella parte A e pone domande circa le caratteristiche del BT EP, come ad esempio
• numero e durata degli episodi,
• intensità degli attacchi misurati su scala di valutazione numerica e verbale,
• descrizione degli episodi,
• loro posizione fisica,
• tempo di raggiungimnto della massima intensità del dolore,
• identificazione di episodi prevedibili e, in particolare, eventi scatenanti
• antidolorifico usato per gli attacchi improvvisi.
Il QUDEI è stato validato nella popolazione italiana con dolore oncologico, e dimostra di essere uno strumento sensibile, preciso e affidabile per lo screening di BT/EP in pazienti con dolore oncologico sottoposti a terapia con oppioidi.