C’è spazio nel dolore per il piacere e c’è desiderio di piacere in chi soffre di dolore cronico? Questo è un primo quesito, piuttosto ambivalente, come si può pensare di trovare spazio di manovra e di pensiero su questi temi stando fuori da franchi disturbi comportamentali affettivi che non prevedano comportamenti patologici sado-masochistici? O, peggio, come si può pensare a un tema così delicato e fragile senza apparire demagogici o peggio superficiali, od essere al più tacciati di stupidità solo perché si pensa di uscire dagli schematismi: paziente-dolore-medico-altri professionisti-terapia.
Leggi tutto Dolore e piacere: pura antitesi?Dolore e piacere: pura antitesi?
Il low back pain: dalla fisiopatologia alla pratica clinica
RIASSUNTO
In Italia il low back pain colpisce quasi 15 milioni di persone, di cui circa due milioni in maniera cronica. Obiettivo di questo studio è stato quello di valutare la capacità analgesica e l’outcome sulla qualità del riposo e della vita dei pazienti affetti da low-back pain, del sistema sovramaterasso volumetrico, realizzato con multi e monofilamenti di poliestere.
Parole chiave: Aiartex®, sovramaterasso volumetrico, dispositivo, low back pain
Leggi tutto Il low back pain: dalla fisiopatologia alla pratica clinicaNumero 3-2013
PDF download 7 La Medicina Narrativa come strumento operativo per la Medicina della Complessità Stefano Coaccioli | 29 Agosto 2012 Nella realtà sanitaria degli ultimi vent’anni si è assistito ad un incremento tanto impressionante e rapido delle risorse per la metodologia diagnostica e delle opportunità terapeutiche da non avere precedenti nella storia…
Leggi tutto Numero 3-2013La crisi economica colpisce la salute pubblica
La crisi economica costringe il circa il 20% degli Italiani a rinunciare alle cure primarie, tanto che una persona su cinque rimanda esami diagnostici e controlli clinici per non essere in grado di affrontarne le spese. In una nazione come l’Italia, dove il Sistema Sanitario Nazionale (SSN) è sottoposto a…
Leggi tutto La crisi economica colpisce la salute pubblicaSfide cliniche nella gestione del dolore neoplastico: il dolore episodico intenso -Seconda parte-
RIASSUNTO
Nella gestione del dolore oncologico cronico il”breakthrough pain”, dolore episodico intenso (BT/EP), rappresenta una vera e propria sfida. Il BT/EP viene descritto come un episodio di dolore refrattario, severo e acuto, che si verifica nel corso di una terapia antalgica stabile. La patogenesi del BT/EP non è chiara ed è multifattoriale. Crisi di dolore ad alta frequenza sono verosimilmente correlate a basse concentrazioni plasmatiche di oppioidi al basale. In passato, il BT/EP veniva trattato empiricamente con una dose di “soccorso” di oppioide già somministrato per il dolore persistente, corrispondente a un sesto del dosaggio giornaliero. Recentemente questa strategia è stata rivista. Il BT/EP è un notevole problema nel trattamento del dolore; oggi il lavoro degli esperti è focalizzato sulla definizione e sulle caratteristiche del BT/EP, nel tentativo di pianificare il miglior trattamento possibile utilizzando nuove formulazioni di oppioidi che assicurino in modo rapido e deciso l’analgesia. Il tentativo principale è quello di minimizzare l’impatto negativo dell’esacerbazione del dolore oncologico sulle performance psico-fisiche dei pazienti nella loro attività quotidiana o anche durante il riposo.
Parole chiave: dolore oncologico, dolore episodico intenso, terapia con oppioidi.