Chiara Di Bartolomeo (1), Gianfranco Verna (2), Salvatore Alemanni (3), Francesco Verna (4)
1. Dottoressa Magistrale in Scienze Infermieristiche ed Ostetriche, Medicina e Chirurgia d’Accettazione e d’Urgenza ASL 2 Lanciano Vasto Chieti P.O. Chieti
2. Dottore Magistrale in Scienze Infermieristiche ed Ostetriche, Medicina e Chirurgia d’Accettazione e d’Urgenza ASL 2 Lanciano Vasto Chieti P.O. Chieti, Direttore Didattico corso di studio in Infermieristica, Università G. D’Annunzio Chieti
3. Dottore in Scienze Religiose e Studente corso di laurea in Infermieristica, Università G. D’Annunzio Chieti
4. Dottore in Infermieristica, Cardiologia /UTIC Asl 2 Lanciano Vasto Chieti, P.O. Chieti
Riassunto
Il dolore, tra tutti i sintomi, è quello che maggiormente reca preoccupazione ed angoscia negli individui, motivo per il quale è il principale campanello di allarme che spinge a recarsi in pronto soccorso, in quanto impatta notevolmente sulla qualità della vita e percezione della stessa. In questo orizzonte, fondamentale è la figura degli infermieri di triage. L’evidenza suggerisce che le strategie di una somministrazione più tempestiva di analgesici porta a una degenza più breve (15). Se iniziata dall’infermiere di triage può portare a un miglior sollievo dal dolore in tempi più brevi e a una maggiore soddisfazione del paziente (6). Il campione in esame pone l’attenzione su 104 infermieri con età media di 30 anni (n= 67; 64,4%), maggiormente di genere femminile (n= 71; 68,3%), con anni di esperienza in emergenza tra 1 e 5 e pochi titoli post-laurea. L’indagine si è snodata: sulla valutazione del dolore e presenza di un protocollo, e sulla conoscenza e atteggiamento degli infermieri nei confronti del dolore. In primo luogo, sul totale degli infermieri che ha definito l’esistenza del protocollo nella loro Azienda, il 37,5% (n= 39), ha dichiarato di usarlo adeguatamente e il 28% ha affermato che non riduce il sovraffollamento nei Pronto Soccorso. Riguardo la somministrazione della terapia antalgica ai pazienti, già dal triage, il 40% ha affermato di sentirsi del tutto pronto a somministrare FANS, il 50% ha affermato di essere molto pronto, il restante poco sicuro. Sorprendente è la percentuale (95,5%) di infermieri che valutano sempre il dolore del paziente e l’89,5% lo rivaluta in attesa della visita medica. In merito al secondo punto d’indagine si è visto come quasi la metà del campione sia informato sui corsi di formazione in questo ambito, ma più della metà, in Centro Italia, non ha mai partecipato a un corso. Alle domande poste sulle competenze acquisite con i corsi il 59,2% (n= 29) degli infermieri ha risposto in modo errato a tre o più quesiti. Da questo emerge il ruolo chiave dell’infermiere di triage e di come esso deve essere formato ed avere a disposizioni protocolli efficienti.
Obiettivo: Indagare le conoscenze, le percezioni e i fattori che influenzano le pratiche di valutazione e gestione del dolore tra gli infermieri di triage nelle varie Aziende Sanitarie presenti sul territorio nazionale. L’obiettivo è quello di valutare la necessità di applicazione di efficaci ed uguali protocolli su tutto il Paese, finalizzati alla gestione precoce del dolore in triage da parte degli infermieri in completa indipendenza.
Metodi e materiali: Questionario informatizzato sottoposto a infermieri delle varie Aziende Sanitarie presenti sul territorio nazionale italiano. Revisione della letteratura attraverso l’interrogazione dei database di MEDLINE con le seguenti KEYWORDS: “Pain Management”, “Triage”, “Analgesic”, “Protocol”.
Parole chiave: triage, valutazione del dolore, gestione dolore in pronto soccorso
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Abstract
Pain, among all the symptoms, is the one that causes most concern and anguish in individuals, it is the main alarm bell that pushes people to go to the emergency room, as it has a significant impact on the quality of life and perception of it. In this horizon, the figure of triage nurses is fundamental. Evidence suggests that more timely analgesic administration strategies lead to shorter hospital stays (15). If initiated by the triage nurse, it can lead to better pain relief in a shorter time and greater patient satisfaction (6). The sample in question focuses on 104 nurses with an average age of 30 years (n= 67; 64.4%), mostly female (n= 71; 68.3%), with years of experience in emergencies between 1 and 5 and a few postgraduate qualifications. The investigation focused on: the assessment of pain and the presence of a protocol, and on the knowledge and attitude of nurses towards pain. Firstly, of the total number of nurses who defined the existence of the protocol in their company, 37.5% (n= 39) declared that they use it adequately and 28% declared that it does not reduce overcrowding in the emergency room. As regards the administration of pain therapy to patients, already from the triage, 40% declared that they felt completely ready to administer NSAIDs, 50% said they were very ready, the rest not very sure. What will surprise is the percentage (95.5%) of nurses who always evaluate the patient’s pain and 89.5% reassess it while waiting for the medical examination. Regarding the second point of investigation, it was seen that almost half of the sample is informed about training courses in this area, but more than half, in Central Italy, have never participated in a course. To the questions asked about the skills acquired with the courses, 59.2% (n= 29) of the nurses answered three or more questions incorrectly. From this emerges the key role of the triage nurse and how they must be trained and have efficient protocols available.
Objective: Investigate the knowledge, perceptions and factors that influence pain assessment and management practices among triage nurses in the various healthcare companies present throughout the country. The objective is to evaluate the need for the application of effective and equal protocols throughout the country, aimed at the early management of pain in triage by nurses in complete independence.
Methods and materials: Computerized questionnaire submitted to nurses from the various healthcare companies present in Italy. Review of the literature by querying the MEDLINE databases with the following KEYWORDS: “Pain Management”, “Triage”, “ Analgesic ”, “ Protocol ”.
Keywords: triage, pain assessment, pain management in the emergency room
Come citare l’articolo: Di Bartolomeo C, Verna G, Alemanni S, Verna F. Survey sulla conoscenza del management del dolore in Pronto Soccorso: studio trasversale multicentrico. Pain Nursing Magazine 2023;12(3):9-18