Effetto delle tecniche di autogestione nella lombalgia cronica

Questa meta-analisi esamina l’effetto delle tecniche di autogestione digitale nei pazienti con lombalgia cronica (CLBP). Tra i molti approcci terapeutici per la CLBP le tecniche di autogestione stanno diventando sempre più importanti. Gli autori hanno lavorato per (a) fornire una panoramica degli interventi di auto-aiuto digitale esistenti per il CLBP e (b) esaminare l’effetto di questi interventi nel ridurre l’intensità del dolore, la catastrofizzazione del dolore e la disabilità del dolore.
Seguendo le linee guida PRISMA, è stata condotta una ricerca sistematica della letteratura nei database MEDLINE, EMBASE, PsychInfo, CINAHL e Cochrane. Sono stati inclusi studi randomizzati e controllati degli ultimi 10 anni che hanno esaminato l’impatto degli interventi di autogestione digitale su almeno uno dei tre risultati nei pazienti adulti con CLBP (durata ≥ 3 mesi). La meta-analisi si è basata su modelli a effetti casuali. Sono stati utilizzati strumenti standardizzati per valutare il rischio di bias (RoB) per ciascuno studio e la qualità delle prove per ciascun risultato.
Sono stati inclusi 12 studi (n = 1545). È stato riscontrato un effetto aggregato piccolo ma robusto e statisticamente significativo sull’intensità del dolore (g = 0,24; IC al 95% [0,09, 0,40], k = 12) e sulla disabilità del dolore (g = 0,43; IC al 95% [0,27, 0,59], k = 11). L’effetto sulla catastrofizzazione del dolore non era significativo (g = 0,38; IC al 95% [−0,31, 1,06], k = 4). La dimensione dell’effetto complessivo, inclusi tutti e tre i risultati, era g = 0,33 (IC al 95% [0,21, 0,44], k = 27). Il RoB degli studi inclusi era misto. La qualità delle prove era moderata o alta.
Gli autori sono stati quindi in grado di comprovare prove recenti che gli interventi di autogestione digitale sono efficaci nel trattamento del CLBP. Data l’eterogeneità degli interventi, ulteriori ricerche dovrebbero mirare a indagare quali pazienti beneficiano maggiormente di quale approccio.