Introduzione
Il tumore metastatico osseo è una patologia che non si origina nell’osso stesso, ma è causata da cellule tumorali che migrano in questa nuova sede da organi diversi, i più comuni dei quali sono seno, prostata, polmone, rene, dove si è sviluppato il tumore primario (1). Nel 75% dei casi le localizzazioni ossee sono responsabili di una serie di complicanze dette eventi scheletrici correlati (SRE), dove il sintomo più frequente è il dolore (2). Il dolore da metastasi ossee è caratterizzato dalla presenza prevalente di dolore intenso durante il movimento o a seguito di azioni di modesta entità come il tossire, il girarsi nel letto, il muovere gli arti (3). È stimato che si presenti nel 50% delle persone affette da neoplasia; nel 50-75% dei casi la maggior frequenza di localizzazione delle metastasi è ossea (4).
Il dolore da metastasi ossee può essere cronico e/o acuto, dovuto a diverse cause, quali l’azione diretta per l’infiltrazione tessutale, l’interessamento viscerale, l’ulcerazione e l’infezione, o come conseguenza dei trattamenti terapeutici quali la chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia (5). La radioterapia trova indicazione a scopo palliativo per ridurre il dolore dovuto dalle metastasi ossee con il controllo del sintomo, perciò il trattamento delle metastasi ossee ha in genere lo scopo di rallentare o di bloccare la crescita delle cellule metastatiche e di ridurre i sintomi, portando spesso a un miglioramento della Qualità di Vita (6). La rapidità e l’entità dell’effetto antalgico sono indipendenti dalla severità del dolore, dalle dimensioni della massa tumorale e dalla radiosensibilità del tumore primitivo (7). Lo scopo di questa revisione è di descrivere l’approccio valutativo riservato ai soggetti affetti da patologia cancerosa sottoposti a trattamento radioterapico nella riduzione del dolore da metastasi ossee.